内痔,不想经常用药,还有什么方法避免痔的反复骚扰?
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有些朋友,偶尔会在排便时鲜红色血滴下来,去医院检查,医生说有内痔,他们会产生疑惑,“我平时没有疼痛,没有不舒服的感觉,没有异物感或者异物脱出肛门,出血也是偶然有,是什么样的痔?这样的痔,需要治疗吗?可以使用什么治疗控制它或者消灭它?”
这样的痔,是1-2期内痔,以排便时出鲜红血为主要症状。
内痔,是肛管齿线上直肠下端粘膜下的血管团屈曲扩张,分为4期,1-2期内痔,排便时有鲜红色血,没有疼痛。2期内痔排便时脱出,排便后很快自行缩回,肛门外面无法看到。3-4期内痔,脱出肛门,需要手推回肛门或者不能回纳。
1期内痔,在肛门镜下能看到齿状线上直肠粘膜下隆起,质软色红,表面覆盖粘膜,内里是血管团和结缔组织,2期内痔,在1期内痔基础上增大,有粘膜糜烂似草莓状。
1-2期内痔,建议使用药物治疗,口服凉血止血药和静脉增强剂,塞入痔疮药膏和栓剂缓解症状,同时改善饮食和排便习惯,远离诱因,避免痔的症状反复发作和痔的发展。
寻求长久疗效,不经常用药的办法的朋友,以下痔的非手术疗法供参考。
常用的痔非手术疗法,痔的微创治疗,有硬化剂疗法、胶圈套扎疗法、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、红外线凝固疗法、激光凝固疗法,属于化学性和物理性的疗法,具有一定侵入性和损伤性。
硬化剂注射疗法。是在痔周围的血管和痔体上注射硬化剂,在痔的局部产生无菌性炎症反应使血管闭塞,通过纤维化粘连固定并萎缩,改善痔出血、脱出的症状,又称“硬化萎缩疗法”。
胶圈套扎疗法。将胶圈套扎在内痔或者松弛的直肠粘膜基底部,阻断血供,组织逐渐萎缩坏死脱落,形成小的创面,逐渐愈合,治愈痔的出血、脱出症状,也可用于3期内痔和直肠粘膜脱垂、直肠前突。
超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG HAL)。通过带有超声波探头的直肠镜快速确定痔动脉的位置,缝扎痔动脉,从而阻断痔的血供,降低痔体静脉丛内压,达到止血、使痔体萎缩的目的。同时结扎效应可使直肠黏膜与黏膜下层组织粘连固定、阻止肛垫下移,也可达到消除痔脱垂症状的目的。
红外线或者激光凝固疗法。原理是通过细胞破坏,或者通过局部热效应使痔组织损坏、溃疡形成及纤维化,损伤逐渐修复后起到治疗作用。
痔的非手术疗法操作简单,门诊局麻下进行,不损坏肛门直肠的微细功能,治疗无明显不适,可重复治疗,不影响后续其他治疗,近期疗效明显。但也可能出现疼痛,水肿,出血,感染的并发症,和肛门直肠狭窄等后遗症发生。操作者的技术和经验,对于避免不良反应的发生起关键作用。