如何防治老年人便秘

便秘问题困扰着很多老年人，粪便在肠道停留时间过长，会产生大量有害物质，这些物质吸收进入血液，会引起口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适或头晕、头痛、易疲乏等神经功能症状，另外，排便过度用力会引发心、脑血管意外。便秘问题危害着老年人的身心健康，降低生活质量。

笔者曾对302例 60-82岁 老年人大便情况进行调查、随访6个月，其中男性270例，便秘者216例，占80%；女性32例，便秘者20例，占62.5%。

老年男性便秘者高于女性，且老年便秘者均有不同程度的血压升高、心率加快。

因便秘而出现心律失常者6例，诱发心绞痛8例，大便后起立时头晕31例，便秘导致肛裂62例，排便过度用力诱发急性心肌梗死1例。

所以，老年人应通过积极护理，降低或消除便秘。

一、合理饮食

1、多食纤维素多的食物，权威指南建议每天纤维素的摄入量是18克；注意多饮水，每日保持在2000ml左右。

2、进食定时定量，不过饱过饥，禁暴饮暴食，吃饭时细嚼慢咽，保持口腔干净。

3、多食新鲜的水果及蔬菜，保证维生素和无机盐的供给，可把青菜、水果制成果汁食用，其中纤维素和果胶有促进胃肠蠕动的作用，可防止粪便在肠内滞留。

4、食物忌过冷过热，少食油炸、过咸、过粘、刺激性强的食物，饮茶勿过浓，尽量忌烟酒。

二、规律的生活方式

养成定时排便的好习惯，不忽视便意，排便环境要安静，保持良好的心理状态，避免紧张、焦虑等情绪。

三、适当运动

根据个人情况进行有效的有氧运动如散步、打太极拳等，可预防便秘，须掌握运动量，以运动后心率不超过：170-年龄 为度。有慢性心力衰竭病史者运动后心率不超过静息时心率的30%为佳。

四、腹部按摩、热敷腹部（防烫伤）、温水泡足疗法

这些疗法可使消化系统及其反射区血液循环活跃，缓解腹胀，促进肠蠕动，有利排便。

五、使用药物

1、根据便秘程度应用：3天不大便者，可给予缓泻剂，如麻仁丸，少量开始，避免短时间大量饮用造成腹泻，多天仍无大便者，可适量口服温甘露醇注射液。

2、润滑剂：甘油或石蜡油，每晚10-20ml,口服。开塞露20-40ml塞肛，或开塞露100ml灌肠，可软化大便、刺激肠蠕动而后顺利排便。

3、每晚口服果导片1-2片，口服后需多饮水。

六、掏便

严重便秘患者可采取掏便治疗，掏便应由家人或护理人员进行，掏便前操作人员应做好患者的解释工作，消除紧张情绪。操作时动作要轻柔，分散患者的注意力，如边操作边交谈，使其放松肛门，缓慢旋转掏出粪便，以免引起出血或肛门周围水肿。操作中如患者疲倦，应让其休息片刻再进行，直到患者无便意，注意保持床铺及周围的清洁。