不同坐浴时间对痔术后水肿影响的临床研究

一直以来，我们“丰氏痔疮术后熏洗剂”的使用说明里，都有特别建议“坐浴时间”，里面清楚叙述了坐浴几分钟是比较好的，因为中药熏洗坐浴可明显改善混合痔术后水肿，促进创口愈合，但坐浴时间不同，效果也不同。

那么，术后每次坐浴多长时间最适宜呢？

为探求适宜的坐浴时间，张艳①将60例混合痔术后患者随机分为试验组30例和对照组30例，两组均采用相同中药熏洗剂，于排便后（为排便则换药前）熏洗坐浴，每天2次，试验组每次15分钟，对照组每次30分钟；观察两组术后第1、3、5、7天创口水肿程度。

结果：

1、术后水肿程度比较

用药后第1天和第三天，两组水肿程度差异不明显，第5天和第7天试验组水肿程度比对照组轻，差异明显，有统计学意义，详细数据见表1.

2、用药后水肿消退时间

试验组术后创口水肿消退时间为（5.83±1.83）天，对照组为（9.50±2.43）天，试验组创口水肿消退明显比对照组快。

以上试验可以看出，适当缩短坐浴时间可减轻混合痔术后创口水肿。

坐浴过程中随着时间增加，溶液中的水分子渗入组织间隙增多，容易加重创口水肿，从而增加患者对疾病及排便的恐惧心理，加重患者的痛苦，增加护理工作量。

相反，适当缩短坐浴时间可以减少不良刺激，有利于缓解水肿。

长时间坐浴还会影响创口的愈合速度，混合痔术后创口为开放性创面，直接浸泡于溶液中，溶液中的水分子会透过细胞膜渗入细胞内，其渗透量随着时间延长而增加，长时间浸泡会使细胞膨胀、破裂、坏死，创面表层糜烂，从而影响创口的愈合。

因此，适宜的坐浴时间有利于混合痔术后创口的愈合，减轻患者的经济负担，提高医疗资源的利用率，综合效果十分明显。

参考文献：

①张艳，混合痔术后中药熏洗不同坐浴时间对水肿程度的影响