术后内服益气活血的中药可促进伤口恢复
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肛肠病人术后护理质量的好坏,直接影响到肛肠疾病术后患者的康复。
谢新辉①做过一个试验,选取肛肠疾病(主要为混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿)术后研究对象60例,随机分为两组,每组30例。
对照组:术后康复外科常规处理,术后禁食6小时,抗感染处理及坐浴治疗,治疗1周。
治疗组:在对照组的基础上,从术后6小时至术后第7天给予益气活血中药300毫升/天,早、晚各1次口服,治疗1周。
观察治疗1周后两组患者的术后排气、排便时间、术后肛缘疼痛指数与手术前后炎性蛋白(CRP值),并进行比较分析。
结果:
①两组患者术后首次排气时间比较差异不大,无统计学意义(P>0.05),两组术后排便时间差异较大,治疗组患者术后首次排便时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);
②治疗组术后肛缘疼痛明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);
③两组患者术前炎性蛋白(CRP值)差异不大,无统计学意义(P>0.05),治疗组术后炎性蛋白(CRP值)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
肛肠疾病手术术前病灶明确,术后病灶去除后具有术口开放的特点,由于手术的创伤,术后短期辨证为气血气滞血瘀证,这是很明确的。
除直肠肛管术口肿痛,排气排便障碍外,术后的并发症较多,如尿潴留、出血、伤口愈合缓慢、伤口粘连、大便秘结等。近年来研究表明②,益气活血法在围手术期改善全身症状,促进术后恢复,减少、治疗并发症具有明显优势。
益气活血法是指综合运用补气活血化瘀的药物来治疗气虚、气滞、血瘀所致的病症,具有补气、行气、化淤通络的功能,以达到气血冲和、脉道通利、调理气机、促进术后恢复之目的。
益气活血法应用于肛肠良性疾病围手术期,对于术后主要临床症状有缓解作用,并可促进术后欧损伤恢复,中医内治法的应用经过高质量的临床试验验证,确实安全有效。
参考文献:
①谢新辉,益气活血法在肛肠疾病围手术期的临床应用[A],Clinical Journal of Chinese Medicine 2013,1674-7860(2013)02-0020-02
②王生样、陈红吴、陈文元等,活血化瘀理气通腑法治疗腹部手术后并发症临床观察[J],中华实用中西医杂志,2006,19(6):638-639