黄芪泡水喝可改善痔疮

黄芪是一味中药，祖国医学治疗虚症中黄芪被广泛应用，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主要功效，更为补脾益气之要药。

《神农本草经》云：“黄芪主治痈疽，久败疮，排脓镇痛，五痔鼠瘘。”对黄芪治痔的功能做了阐述，本文结合现代认识，对黄芪预防和治疗痔的功能做进一步的探索。

一、祖国医学对黄芪功能的阐述

补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌，用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泄脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难滞，久溃不敛，血垄萎黄，内热消渴等。

二、现代医学对黄芪功能的阐述

黄芪含有活性较强的三萜皂苷、黄酮类、多糖类、氨基酸和微量元素，微量元素如铁、锌、硒等。黄芪水提取物对机体有几方面的作用。

1、清除自由基、活性氧，使正常组织细胞免受损伤，多糖类主要调节免疫，促进呼吸爆发过程。

2、微量元素中的锌等促进各种酶的合成，促进纤维细胞增生、上皮形成和胶原合成，还具有类前列腺素的细胞保护作用，促进黏液分泌、上皮细胞更新和溃疡愈合，参与激素的合成，促进神经再生，组织组胺释放，改善粘膜微循环等①。

三、黄芪治痔的现代理念

1、改善肛垫微循环

有文献报道症状性痔的血液呈高粘滞、高聚集状态，并随病情变化大致平行地改变②。

痔显微结构在光镜下可见痔组织黏膜单层柱状上皮脱落，黏膜层极薄，稍有轻微损伤即易破裂出血，易形成血栓和溃疡。

黄芪能明显增加心搏出量，每分心搏出量，心搏指数③，改善低氧血症，纠正酸中毒。

另研究发现黄芪口服液能明显减少血栓形成，降低血小板粘附④，黄芪可以增加血流量，降低红细胞压积百分率，降低血粘度，可使体外血栓长度、湿重、干重明显减少，抑制红细胞聚集，降低血浆纤维蛋白原含量，因此，黄芪通过改变血流变学地特征，改善肛垫微循环以起到预防和治疗痔的作用。

2、维护和健全 Treitz 肌的功能

黏膜下纤维肌性组织即 Treitz 肌是肛垫的网络和支撑结构，它有排便结束后肛垫向上回缩的作用。

如果 Treitz 肌断裂，支持组织松弛，肛垫即可出现回缩障碍，从原来固定于内括约肌的位置下移。

促进肛垫下移的因素很多，除先天性 Treitz 肌发育不良外，微量元素（锌、硒、碱性磷酶）缺乏，某些体液神经因素、便秘努责、久泻久痢、排便习惯不良、括约肌动力失常等均可导致 Treitz 肌过度伸展、断裂导致肛垫下移。

黄芪含有丰富的硒，硒化合物在人体内与酶结合形成金属硒-蛋白复合物，具有排毒、解毒作用，硒还有类似维生素E、维生素C的抗氧化作用，硒是构成体内谷胱甘肽过氧化物的重要组成部分，锌可以促进各种酶的合成，促进成纤维细胞增生和胶原合成，以修复断裂的结缔组织。

黄芪多糖具有明显减少全身性耗氧及增加组织耐缺氧能力，可以起到保护肛垫的作用。

随着年龄增长，体内抗氧化酶如超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶等和抗氧化剂如维生素E、辅酶A、谷胱甘肽等的活性逐渐降低，导致自由基反应增强而诱发了过多有毒性的过氧化物堆积，而加速细胞衰老。

黄芪有提高超氧化物歧化酶和清除自由基的作用，黄芪苷不仅能增加抗氧化物谷胱甘肽和超氧化物歧化酶，而且也能降低氧化反应产物 M-DA ,故黄芪能降低自由基产生和增加相对自由基净化能力，对于维持肛垫组织正常代谢具有重要的意义。

3、黄芪对肛垫有保护作用

肛垫位居消化道的末端，粪便残渣及其携带的有害因子将不可避免的对其黏膜上皮造成损害，为了防止这些损害，人体自身形成了独特的自我保护能力的黏液屏障。

大肠黏液细胞分泌含粘蛋白、粘多糖、中性多糖及糖原等多种具有重要防御功能的物质，正常情况下，这些多糖蛋白复合物覆盖肛垫黏膜表面形成厚厚的黏液保护层，可以有效地阻止微生物、微粒和大分子入侵。

黄芪中的锌能促进黏液分泌，使肛垫黏膜表面的黏液量增多，即增强了黏液屏障的功能。黄芪对正常机体的抗体生成有明显的促进作用，可使免疫后早期的抗原结合细胞，包括抗体分泌细胞及T、B淋巴细胞和 NK 细胞数明显增加。

正常人口服黄芪16 g/d，连用20 d后，血浆中的 IgM、IgE 指标上升，如长时间口服（40d），IgG 也明显上升。

用黄芪喷鼻，能使感冒易感者呼吸道黏膜主要保持性抗体 SigA 含量明显上升。可使感冒发病率降低、病程缩短、症状减轻⑤。

黄芪水煎液可使胸腺细胞糖皮质激素受体浓度降低40%，表明其具有促进T细胞分化和成熟的作用。

由于黄芪具有改善和提高局部免疫机能的作用，可有效预防肛肠疾病的发生。

4、黄芪有保护肛门感觉的功能

肛垫神经分布与口唇的神经支配有明显的相似之处，这些神经是肛门反射中重要的感受装置，并对直肠内容物有精细的辨别能力。

痔疮患者外括约肌肌纤维密度大于正常人，提示神经传导受到损坏。

现代研究证实，黄芪对周围神经损伤有肯定的疗效，通过促进机体蛋白质的合成，增加机体对各种有害刺激的防御能力，提高神经元的活性及其受伤后的再生能力，减轻神经水肿、炎症、出血、变性和脱髓鞘，减少线粒体损害，增加线粒体数量，改善血循环，从而促进神经再生，因此，能始终保持肛门直肠特殊神经构筑模式处于功能状态，是预防和治疗肛门直肠疾病所必须的。

参考文献：

①张冬铭，肛垫粘膜的生理病理与临床[J].中国肛肠病杂志，2005,25（3）;51.

②曹靖国.痔患者的血液流变学观察[J].中国肛肠病杂志,1997,18(5)：3

③王本祥，现代中药药理与临床[M].天津：天津科技翻译出版社公司，2004.1368

④郑虎占，董泽宏，余靖，中药现代研究与应用[M].北京：学苑出版社，1998.3910

⑤阴健，郭力弓.中药现代研究与临床应用[M].北京：学苑出版社，1994.594