女性发病率较高的几种肛肠疾病
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女性肛肠病发病率高且病程长,因月经、妊娠、分娩等原因致使骨盆脏器受压迫和血液受阻的机会增多,不断造成骨盆器官充血和瘀血,影响肛肠的血液循环,这些都是肛肠病的诱发因素,故发病率略高于男性,且患病后容易因害羞等因素不及时就诊致使病史较长。
Ⅱ期以上内痔、混合痔在女性中发病率最高,其中多为40-55岁的更年期妇女,妇女到了更年期,全身肌肉变得松弛无力,与肛门功能有关的组织如括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌等同样变得无力、肛门括约肌功能下降;骨盆直肠窝及坐骨直肠窝脂肪含量减少;均是内痔脱垂的主要原因。便秘、腹压长期增高,也是脱垂的诱因。
陈旧性肛裂在女性中发病率也比较高,尤其是中青年妇女易患肛裂,主要是因为妇女妊娠期活动减少,肠蠕动减弱,易产生便秘,且因分娩时用力过度,引起会阴部及肛门部的撕裂,容易产生肛裂,未婚女性患肛裂的原因主要是经期不注意卫生引发肛门炎症,肛门括约肌痉挛,血液供应不足,致患陈旧性肛裂。
肛瘘尤其高位复杂性肛瘘在女性中发病率低,有学者报道肛瘘男、女发病率约为5:1,原因之一是女性抽烟饮酒较男性少。女性肛瘘患者中许多人曾有明确的肛裂史或产时侧切史,说明肛门及周围组织的损伤,在女性肛瘘的发生中起着重要作用。
女性患者多因肝郁气滞;或月经及分娩失血过多,血虚津亏,肠道失润;或因气虚,传导无力等均可引起便秘,而便秘又成为肛肠病的诱因之一,故女性肛肠病常与便秘并存。