口服云南白药胶囊可以促进痔术后创面愈合

云南白药是我国著名的传统成药，具有活血消肿、止血止痛功效，主治刀伤、创伤等出血及跌打诸症。近年来，随着医学科学、临床药理学研究的深入，又发现不少新用途，糜凯君①等将其应用于肛肠疾病术后常见并发症如肛门疼痛、渗血、渗液等的治疗中，取得满意效果。

他将154例接受肛肠手术的病人随机分为治疗组77例，对照组77例，两组术后第二天起予温水坐浴，治疗组与对照组均予创面碘伏消毒，凡士林纱条一层均匀薄贴于创面上，外被敷料，每日1次，治疗组加用云南白药胶囊口服，1日3次，1次0.5g（2粒）。

观察两组术后1-5天疼痛程度及术后3-7天渗血、渗液情况。

评分标准：

1、疼痛：无疼痛记为0分；疼痛能忍记为1分；疼痛难忍，需口服止痛药记为2分；疼痛难忍，需肌注止痛针记为3分。
2、创面渗血：无渗血记为0分；渗血10毫升以下记为1分；渗血10-50毫升记为2分；渗血50毫升以上记为3分。
3、创面渗液：无渗液记为0分；一层以下敷料渗液记为1分；两层敷料渗液记为2分；三层以上敷料渗液记为3分。

结果：术后7天内治疗组渗血、渗液、肛门疼痛情况明显好于对照组，详情见图表。

云南白药是由三七等中药制成的复方中成药，具有化瘀止血、活血止痛、解毒、消肿、生肌、促进溃疡愈合的作用。

其主要药效机制有：

1、云南白药具有明显的止血效果
云南白药能在无血浆协同因子作用情况下，促进血小板的释放，明显缩短出血、凝血时间，使凝血酶原时间缩短，增加凝血酶原含量。
现代药理研究证实该药能降低毛细血管通透性，所含三七皂苷能缩短凝血酶原时间，能促使血小板凝集，起止血作用。
2、云南白药有抑制细菌的作用
云南白药对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用。
3、云南白药有化瘀消肿的功能
它具有活血化瘀、消肿止痛及抗炎等作用，能抑制炎症介质组胺、前列腺素K等介质的释放，并能拮抗二者引起的组织肿胀和毛细血管通透性增强，并通过促进皮质激素分泌而产生抗炎作用。

云南白药不但能增加血流量，促使皮质激素分泌，改善创面局部循环和炎症的吸收，而且能抑制炎症过程中的介质释放，使毛细血管渗透性增强，对细胞游走、结体组织增生等环节有抑制作用。
4、云南白药能促进伤口愈合
它能促进机体碱性纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的表达，从而使血管生长加快，有利于创口愈合。
云南白药具有止血化瘀，抗炎愈伤的作用，可促进血管内皮细胞与成纤维细胞生成，从而加速血管生长，加速上皮组织修复，改善局部组织血液循环，使创面愈合加速。
因此，云南白药能够对创面的渗血、炎症反应所致的渗液及产生的疼痛产生积极的作用。

参考文献：

①糜凯君,尹江荣，刘文淇.云南白药胶囊口服对肛肠疾病术后创面愈合的临床观察，浙江中医杂志2015年1月第50卷第1期